Società Italiana di Chirurgia

ABBIAMO BISOGNO DI CONSENSUS CONFERENCE?

…As doctor and surgeons our mission is to treat patients to the best of our knowledge and expertise. The exponential knowledge eruption and the nearly daily skill-related technology advances in minimal invasive surgery make it more than ever mandatory that we, surgeons and doctors, humbly examine, analyze and objectively audit our own practice…we have to recognize and discard our acquired biases, and base our
diagnostic procedures and surgical therapy on “hard” evidence…

Così recita un editoriale su Surgical endoscopy a firma del Prof. Fingerhut. (Fingerhut A. Do we need consensus conferences? Surg Endosc 2002; 16:1149-1450).

Vi è la necessità di parlare la stessa lingua, di condividere esperienze, risultati, dubbi e certezza, a fronte proprio di una dirompente esplosione delle tecnologie che richiedono sempre di più una competenza professionale testata e confermata.

Abbiamo bisogno di Consensus Conference! Qui da noi in Italia abbiamo poi delle esperienze più che positive proprio di Consensus Conference, uniche negli argomenti affrontati, che ci vedono tra i primi in Europa.
Ma fino ad oggi ci siamo sempre focalizzati sulla patologia o sulla tecnica chirurgica, dimenticandoci quasi che è l’uomo il vero attore principale.

Leggiamo sempre di più che la conditio sine qua non per eseguire questo o quel tipo d’intervento è la Clinical Competence del chirurgo, ma pochi si sono attentati, almeno fin oggi, di definire e misurare - se possibile - cosa voglia davvero dire Clinical Competence.

Il 2012 sarà un anno unico per tutta la Chirurgia Italiana. Verrà infatti celebrato, dal 23 al 27 di settembre a Roma, presso l’Auditorium Parco della Musica il 1° Congresso Nazionale della Chirurgia Italiana finalizzato alla realizzazione di un evento unificato rappresentativo di tutta la comunità chirurgica.
Il Comitato Promotore è composto da 12 delle 20 Società Scientifiche coinvolte in tale evento. Il congresso sarà un grande appuntamento scientifico, sociale e politico.
Un appuntamento di unità e valore.

E proprio a nome di questa unità e di questo valore che abbiamo deciso di organizzare una Consensus Conference sulla Clinical Competence nella chirurgia del retto, da presentare a questo Congresso.

Definire la Clinical Competence vuol dire analizzare i risultati di alcuni indicatori specifici alla luce del bagaglio professionale non solo del singolo chirurgo/team chirurgico ma anche dell’intera struttura ove ciascuno di noi opera.

Abbiamo deciso di valutare quindi quanto incida il volume ospedale/volume chirurgo su: procedure sphincter e nerve preserving, sulla recidiva locale, sulla morbilità e mortalità entro 30 gg, sulla sopravvivenza, sulla scelta dell’approccio laparoscopico e transanale.

Ma competenti si diventa: e quindi quale iter formativo per definire un chirurgo esperto in chirurgia laparoscopica e/o robotica del retto?

Ed altri argomenti ancora.

La Consensus verrà svolta secondo quanto previsto dall‘Istituto Superiore di Sanità: un Comitato Promotore, un Comitato Scientifico, un gruppo di Esperti Designati, il Panel Giuria, una Segreteria Scientifica e una Segreteria Organizzativa sono stati già designati per analizzare la letteratura esistente al 31.12.2011 e per portare, in seduta plenaria, i risultati della ricerca con una calibratura di Livello di Evidenza e giungere a delle Raccomandazioni graduate e pesate.

Il lavoro è già iniziato e già l’interesse è alto.

Vogliamo però che anche questa sia la Consensus di un’unica Chirurgia Italiana, di cui tutti noi chirurghi siamo e dobbiamo essere protagonisti.

Chiediamo pertanto sin d’ora non solo una vostra partecipazione all’evento di settembre ma anche un aiuto, con tutti i suggerimenti possibili che saranno valutati e considerati: perché Abbiamo bisogno di consensus conference!

Scrivete a: service@consensusretto.org

Il Comitato Scientifico

Documento in formato .pdf

flyer_Congresso.pdf
Logo da utilizzare sul web

Carissimo
Come saprai, il 2012 vedra' il realizzarsi del primo Congresso Congiunto della Chirurgia Italiana (I Congresso Nazionale della Chirurgia Italiana, Roma, 23-27 settembre 2012). La tradizionale Relazione Biennale del Congresso SIC, prevista anche in occasione di questo importante e significativo evento della chirurgia italiana, riguardera' il tema della "Chirurgia mini-invasiva del Fegato" ed è stata affidata ai sottoscritti da parte del Consiglio Direttivo.
La relazione biennale coinvolgera' la maggior parte delle Scuole italiane che hanno sviluppato questa chirurgia e sara' corredata anche della consueta monografia edita dalla Springer -Verlag, arricchita ulteriormente da un DVD che illustrera' le tecniche chirurgiche descritte nel libro.
Riteniamo che questa relazione rappresenti un significativo riconoscimento al grande sviluppo che la chirurgia mini-invasiva del fegato ha avuto anche nel nostro paese, portando l'attivita' complessiva italiana ad essere certamente tra le prime, per qualita' ed ampiezza, in ambito internazionale.
E' nostro desiderio riuscire ad esprimere in quest'occasione anche i dati che possano evidenziare l'attivita' complessiva svolta nel nostro Paese in questi anni. Ti inviamo dunque con piacere l'allegato questionario che speriamo vorrai completare per aiutarci a realizzare una Survey nazionale dell'attivita' di chirurgia mini-invasiva del fegato, i risultati della quale verranno presentati - a nome di tutti coloro che avranno inviato i dati - in occasione della relazione biennale.
I dati cosi' ottenuti verranno esclusivamente utilizzati nell'ambito della relazione biennale e costituiranno un' appendice alla monografia Springer, nella quale verranno ovviamente citati tutti i centri e gli autori che avranno contribuito alla costruzione dei dati.
Abbiamo affidato la raccolta dell'allegato questionario a Luca Aldrighetti, che provvedera' all'assemblaggio preliminare dei dati. Ti preghiamo dunque di inviare il questionario completato direttamente a Luca Aldrighetti al seguente indirizzo di posta elettronica aldrighetti.luca@hsr.it entro il 28 febbraio 2012.
Speriamo con questa iniziativa di svolgere un servizio utile a tutti i Colleghi che sono impegnati in programmi di chirurgia resettiva epatica laparoscopica nel nostro Paese, evidenziando l'attivita' che viene svolta in quei numerosi Centri che certamente contribuiscono a realizzare volumi e qualita' complessivi almeno pari – se non superiori – ad altre piu' blasonate realta' internazionali.
Certi della vostra collaborazione, cogliamo l'occasione per inviarvi i nostri piu' cordiali saluti.
Fulvio Calise                          Luciano Casciola

Questionario in formato .doc

Importante riconoscimento internazionale per Gianluigi Melotti, direttore del Dipartimento di chirurgia dell'Azienda Usl di Modena.
Nell'ambito del congresso europeo dell'International College of Surgeons, una delle più antiche società scientifiche di chirurgia mondiale, a Roma, Melotti - presidente in carica della Società Italiana di Chirurgia - è stato insignito del titolo di ‘Honorary fellow' (membro onorario) quale riconoscimento della sua attività scientifica in campo nazionale ed internazionale.
Nel corso della cerimonia il chirurgo modenese ha tenuto una lettura magistrale su
"La formazione del chirurgo alle nuove tecnologie".
Il titolo viene conferito ogni anno a chirurghi o medici non-nordamericani che abbiano dato un contributo eccezionale all'avanzamento nelle discipline medico-chirurgiche.
Gli "honorary fellow" viventi non possono essere più di cento nel mondo e sono pochissimi gli italiani che hanno ottenuto questa onorificienza.
Il riconoscimento - sottolinea una nota dell' Azienda Usl - rappresenta un'ulteriore conferma dell'importanza e della qualità del sistema sanitario modenese, in particolare del lavoro svolto nell'ambito della chirurgia mini-invasiva e robotica, di cui Melotti è riconosciuto pioniere in campo internazionale.

E' possibile visualizzare la Cerimonia di premiazione al seguente link

Per visualizzare la Cerimonia su  Iphone/Ipad  seguire questo link

Milano, 5 Dicembre 2011

La rapidità dell'evoluzione tecnologica genera facilmente nel pubblico un aumento delle aspettative nelle possibilità della medicina, facendo perdere di vista i limiti dell'intervento umano.
Si favorisce cosi' da parte dell'utente una pretesa di giustizialismo indiscriminato per qualsiasi evento avverso e da parte degli operatori spesso una richiesta di giudizio differenziato, quasi che ad essi possa essere riconosciuto uno status diverso da quello di tutti i cittadini.
E' evidente che alla base di tale criticità esiste anche un difetto di comunicazione tra due sistemi: quello dei clinici, per i quali occorre approfondire la proprie conoscenze per prevenire il contenzioso giuridico e saper riconoscere la legalità, quello dei giuristi, per i quali occorre saper riconoscere gli strumenti che consentono di valutare l'operato del medico con piena consapevolezza e responsabilità.
All'insegna di queste idee si è sviluppata l'attività di Medicina e Legalità (Med&leg), che ha prodotto, in otto anni di attività , cinque manuali ad uso del chirurgo ed è impegnato attivamente, tanto nei congressi nazionali quanto autonomamente in altri incontri, per sostenere la necessità di una comunicazione sempre piu' partecipe tra clinico e giurista.
L'impegno di Med&Leg si è arricchito da un anno circa grazie all'apertura del sito web www.medicinaelegalita.org all'interno del quale vengono presentate cosidette “Evidenze”, ovvero sentenze di merito o cassazione, leggi, decreti, pronunciamenti e quant'altro ritenuto meritevole di una valutazione da parte del Gruppo di Studio. In fase di sviluppo successivo i contenuti medici e giuridici del sito si arricchiranno di contributi proposti dagli stessi fruitori del sito con commenti, perizie e consulenze, “prima lettura di legislazione”, “enciclopedia medico giuridica”; il tutto per favorire anche quella che noi definiamo la “formazione inversa” e cioè l'approfondimento delle conoscenze scientifiche da parte dei giuristi (magistrati ed avvocati) .
Ciascuna sentenza viene commentata in un testo sintetico grazie ad una collaborazione multidisciplinare, e il titolo di ciascuna presentazione viene espresso sinteticamente da poche ma chiare parole chiave, giuridiche e mediche, che alimenteranno rispettivamente un “Archivio” ed un “Glossario Medico”. L'obbiettivo di questa funzionalità è quello di fornire al medico un elenco di voci giuridiche ed al giurista un glossario dei termini medici, questi ultimi presentati secondo le migliori evidenze scientifiche, in modo da chiarire rapidamente significato e peso delle parole usate.
L'interattività del sistema consentirà ricerche crociate per parole chiave della documentazione riportata, a supporto delle necessità di un'utenza sempre piu' ampia.
Da oggi il sito di Med&Leg è disponibile, per la sua consultazione, anche sul portale S.I.C.

Roma, 25 ottobre 2011
Caro Collega,
dal 23 al 27 Settembre 2012 si svolgerà a Roma presso Auditorium Parco della Musica il I Congresso Nazionale della Chirurgia Italiana finalizzato alla realizzazione di un evento unificato rappresentativo di tutta la comunità chirurgica.
Il Comitato Promotore è composto da 18 Società Scientifiche rappresentative della realtà chirurgica. Il congresso sarà un grande appuntamento scientifico, sociale e politico.
Questo cambiamento, che trasmette un chiaro messaggio di responsabilità e d'innovazione, porterà indubbi benefici a noi tutti.
Per il I Congresso Nazionale della Chirurgia Italiana sarà realizzato dalle Poste Italiane, un CD sulla Storia della Chirurgia Italiana che verrà distribuito nel corso del Congresso.
Ti chiediamo, pertanto, se hai materiale fotografico e cinematografico in Tuo possesso, di inviarlo alla Segreteria Organizzativa.
Triumph C.&C. – Divisione Congressi
Via Lucilio 60 - 00136 ROMA - Tel. 06/35530.1
Sig.ra Donatella Margoni
cellulare 349-4166986
Email: congressochirurgia2012@triumphgroup.it;
Ti ringraziamo anticipatamente, sicuri della tua attiva partecipazione all'iniziativa e all'evento congressuale.
Cordialmente

I presidenti del Congresso
Vincenzo Blandamura                        Adriano Redler

Cari Colleghi,
abbiamo il piacere di comunicare, che il nostro Socio, Prof. Nicolo' de Manzini, Direttore dell'Unità Clinica Operativa di Chirurgia Generale – Ospedale di Cattinara di Trieste, e' stato nominato Socio Onorario (Membre d'Honneur) dell' Association Francaise Chirurgie.
I Complimenti ed Auguri di tutto il Consiglio Direttivo e dei Soci SIC.

Tecniche Chirurgiche
Direttore: Guido DE SENA
Anno 2011 - CHIRURGIA DEL PANCREAS

Scopo della Scuola e' formare chirurgi nei vari campi della nostra disciplina partendo da una base di addestramento sul modello animale e cadaverico, live surgery e differita con una fase pratica nei centri di rilievo nazionale accreditati come i migliori per la chirurgia degli organi e dei distretti di volta in volta previsti nel programma annuale.

link scuola 

La descrizione delle caratteristiche di un Centro di Alta Specializzazione dovrebbe essere effettuata nel contesto di una gradualità di intervento che definisca le fasi di un percorso dalla periferia al centro. Il Primo Livello può essere identificato nel medico di medicina generale che ha il compito di sovrintendere alla salute dei propri assistiti e prendere quelle decisioni diagnostico-terapeutiche che ritiene opportune. Il Secondo Livello è rappresentato dalle strutture specialistiche ambulatoriali delle ASL che, come è noto, possono variare la loro diversificazione di offerta di prestazione nei diversi punti del territorio italiano. In assenza di tali ambulatori (peraltro assai rari) gli specialisti di riferimento possono essere gli internisti, gli endocrinologi, i diabetologi e i nutrizionisti clinici. In assenza di una di queste figure di riferimento il paziente può essere inviato presso i servizi territoriali di dietistica. è evidente che queste figure, per la natura stessa del tipo di attività, avranno delle difficoltà a fornire un tipo di assistenza per così dire “integrata”. L'intervento di Terzo Livello può essere garantito dagli ospedali delle ASL in possesso di tutte le competenze necessarie ad organizzare un'assistenza multidisciplinare. In tali strutture dovrebbero essere presenti le seguenti figure: internista/endocrinologo, dietista, psichiatra/psicologo, chirurgo bariatrico, cardiologo, pneumologo ed altre se disponibili. A questo livello dovrebbero far riferimento la maggioranza dei pazienti con obesità medio-grave che hanno subito un fallimento dell'intervento con la sola terapia dietetica. Si potranno identificare nelle singole Regioni uno o più Centri di Alta Specializzazione che abbiano tutte le caratteristiche dei centri di Terzo Livello, ma che siano in grado di effettuare ricerca clinica di elevato profilo atta ad identificare tecniche diagnostico-terapeutiche innovative e consentano anche l'aggiornamento continuo a quegli operatori che operano agli altri livelli. Il paziente obeso che si rivolge al Centro deve seguire un percorso pianificato e standardizzato, nel quale risulta fondamentale l'interazione dei vari specialisti del team multidisciplinare. L'eleggibilità del paziente alla chirurgia bariatrica e la sua preparazione all'intervento devono seguire le linee guida nazionali ed internazionali (NIH, ASMBS, SAGES, SICOB), così come la gestione del paziente nel perioperatorio e la gestione delle complicanze devono essere rispondenti ai protocolli validati in letteratura. Lo scopo di questo documento è quello di definire i requisiti essenziali necessari ad individuare un Centro di Alta Specializzazione.

Consensus Development Conference della Società Italiana Chirurgia Endoscopica e nuove tecnologie (SICE); Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani (ACOI); Società Italiana di Chirurgia (SIC); Società Italiana Chirurgia d'Urgenza e Trauma (SICUT), Società Italiana Chirurghi dell'Ospedalità Privata (SICOP) e dell' European Association for Endoscopic Surgery (EAES)

Egregi Colleghi, a nome delle Società promotrici e dell'intero Comitato della Consensus Conference sulla Laparoscopia in Urgenza, Vi presentiamo il documento non ancora definitivo da noi redatto dopo quasi due anni di lavoro d'equipe e presentato ufficialmente in data 16 giugno 2011 a Torino, al Congresso Congiunto dell'EAES-SICE. Abbiamo analizzato l'intero spettro del valore ed efficacia di tale approccio nell'addome acuto alla luce della più recente ed evidente letteratura internazionale ed abbiamo redatto per ciascun argomento affrontato delle raccomandazione dettagliatamente motivate. E' stato questo un lavoro multidisciplinare a cui altre professionalità hanno dato un loto contributo insostituibile. Controprova di questo è anche il capitolo finale riguardate le “relative” problematiche anestesiologiche. Tale lavoro ha già avuto una review esterna dal parte dei Professori Fingerhut ed Uraneus - per l' EAES - e dal Prof. Garattini per la parte metodologica. Lo sviluppo di linee guida prevede che il documento, priva di essere ufficializzato, sia a disposizione – nello specifico dei membri delle Società promotrici – per eventuali ulteriori commenti per un certo limitato perido di tempo. Siamo quindi a presentarVi il nostro comune lavoro.

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